市民保和西湖益联保冲突吗

发布网友 发布时间:2022-04-20 09:37

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热心网友 时间:2023-07-05 04:10

可以的一起保,但是两款产品在某种程度上有一定冲突,但是西湖益联保比杭州市民保在保障范围上(可以报销社保目录外用药,杭州市民保不可以)、以及提供的特效药保障更为丰富,(有28类,杭州市民保只有20类),甚至在结算上更为方便(实现的一站式服务,和医保一样,只要是杭州市医保定点医院就可以用西湖益联保,不用后期找保险公司报销,但是杭州市民保出院之后还需要)。
【拓展资料】
市民保是一款商业保险,由人保财险承保,主要报销医疗费和20种特定药品费。
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过两万的部分,可以再报80-85%,最高报销150万。除了住院费用外,如果是20种特定药品费,没有免赔额,直接报销85%。
市民保没有健康告知,和医保一样可以带病投保。
但要注意,对于投保前已有的部分疾病,市民保是不赔的。具体如下:
如果投保前已患有上述疾病,那么后续的治疗花费,都没有办法报销。不过除此以外的其它疾病,仍然可以报销。
(1)“西湖益联保”是根据《杭州市商业补充医疗保险实施方案》有关规定设计开发的商业补充医疗保险,是目前杭州市唯一一个由*指导支持的商业医疗保险项目。5家承保公司(中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安财险)由杭州市医疗保障局会同有关部门通过公开招标方式选择,其承保运营等受浙江省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、国家税务总局、杭州市税务局共同监督。
(2)“西湖益联保”可用参保人员个人历年账户余额为本人及亲属支付保费。其他“惠民保”类产品无此支付方式。
(3)“西湖益联保”参保及赔付均一视同仁,不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别*。其他“惠民保”类产品一般会对部分肿瘤等重大疾病等既往症进行赔付*。
(4)“西湖益联保”理赔结算更便捷,可逐步实现出院结算时“一站式”理赔。其他“惠民保”类产品一般需要参保人到商业保险公司柜面申请理赔。
(5)“西湖益联保”保险责任涵盖更广,不但包括住院、医保*内费用,还包括规定病种产生的门诊费用、自费药品材料、高额创新药品及罕见病药品等。

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