中国人寿意外险,理赔扣自费项目是啥
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代理人理解错误吧
医保报销分2部分，一个是个人账户部分，一个统筹账户部分。
个人账户部分，即你看到的医保账户余额。可以理解为你自己的钱，现金。如果用到这部分钱，相当于自己没用医保卡，保险公司应该赔偿。
而统筹部分，为住院的时候才能用到，统筹部分报销后，保险公司不报销这部分钱。
例如：一个人住院用了1万块，社保报销了6000块，2000块自费药，自费项目，还有2000块因为社保起赔线和赔付比例影响不能报销。
如果这个人用社保卡结算后，一分钱现金没出，保险公司应该怎么赔。
保险公司的责任金额为1万-6000=4000元
扣除自费项目4000-2000=2000元
按照80的报销比例2000*80%=1600
即保险公司赔偿金额为1600元。
建议有社保的人，还是购买一些可以报销自费项目的保险，要不报销情况的确很惨不忍睹的。
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