发布网友 发布时间:2022-04-22 09:56
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热心网友 时间:2023-07-03 16:00
不同病因引起的心肌缺血,治疗原则有很大的不同,但整体治疗思路是一致的,即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。
心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗,病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。
急性期治疗
急性期治疗的目的是迅速解除缺血状态,不同的病因会有不同的治疗措施。
常用措施有:
应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物(*甘油、速效救心丸等),改善心肌供血;
应用降低心脏负荷的药物(如各种降压药),以及减慢心跳、降低心肌收缩力的药物(如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂),降低心脏耗氧量。
对于较严重的心肌缺血,还可在发作时使用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷。
一般治疗
包括发作时和平时两种情况。
发作时
停止活动,卧床休息;
家属要积极安抚患者,尽可能消除其紧张、激动的情绪;
保持通风,有条件应给患者吸氧,改善心肌缺血缺氧。
平时
积极控制引起心肌缺血的危险因素,例如控制好血压、血糖、血脂,戒烟、限酒。
适度运动,可一定程度改善心血管的健康状况。
家属帮助患者保持平和、愉悦的心情。
如果存在可能使心肌缺血加重的疾病,要积极治疗,例如所有感染性疾病、各种原因引起的发热、甲亢、贫血、低血压、心功能不全、呼吸衰竭以及各种快速型心律失常和严重的缓慢型心律失常。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
心肌缺血的病因很多,涉及药物种类众多,患者务必在医生指导下进行药物治疗。
抗心肌缺血药物
*酯类
*甘油就属于这类药物,*甘油起效迅速,常在心肌缺血发作时使用,迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。
*甘油不但可以通过舌下含服,还可通过静脉注射(包括滴注)。
*甘油较容易出现药物耐受,而使效果降低,因此无法长时间持续使用,需要持续扩张冠状动脉,需要用*脂类其他长效类型,如*异山梨酯、单*异山梨酯。
*酯类最常见的不良反应是头痛、皮肤潮红,通常不影响药物使用。偶可见低血压。
β受体阻滞剂
通过降低心脏收缩力及心率、减少心肌耗氧量,来发挥抗心肌缺血作用。
β受体阻滞剂可以减少心肌梗死的发生,对改善冠心病的近期、远期预后都有重要的作用。
常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、较严重的房室传导阻滞患者。
钙通道阻滞剂
虽然与β受体阻滞剂药理机制不同,但它们同样都都可以降低心脏收缩力,部分也可降低心率,有效改善心肌缺血,减轻心绞痛症状。
由于临床试验观察,这类药物单用并不能预防急性心肌梗死的发生,也不能降低病死率,所以在治疗持续性心肌缺血时作为次选药物,但在治疗血管痉挛引起的心肌缺血(变异型心绞痛)时,作为首选药物。
常用药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等。
常见不良反应为低血压、水肿。
地尔硫卓、维拉帕米等可降低心率的种类,禁用于心功能不全、窦房结功能低下、房室传导阻滞的患者
热心网友 时间:2023-07-03 16:00
不同病因引起的心肌缺血,治疗原则有很大的不同,但整体治疗思路是一致的,即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。
心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗,病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。
热心网友 时间:2023-07-03 16:01
心肌缺血治疗的目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死的发生,延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展。
热心网友 时间:2023-07-03 16:02
[最佳答案]你好,根据你的描述,心肌缺血建议最好吃点儿补气血的药物比如当归补血丸,归脾丸,人参养荣丸或者十全...
热心网友 时间:2023-07-03 16:02
你好,心机缺血可以吃的药有:1、扩张血管的药物,增加心肌的血供,从而改善缺血的症状。2、减少心肌的耗血量的药物,这种药可以减慢心律,减少心肌耗氧,进而减少心肌的续血。3、防止心肌缺血加重的药物。可以根据自身的情况,在医生的指导下,选择相应的药物治疗。千万不要私自用药,避免出现病情加重的情况。