发布网友 发布时间:2022-04-22 08:00
共2个回答
热心网友 时间:2022-06-18 05:29
引起胰腺炎的主要病因。
1.胆道系统疾病 以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.酒精或药物 长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染 很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4.其他疾病 家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
5.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
6.遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和*反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
那么究竟急性胰腺炎是怎么引起的呢?
引起急性胰腺炎的原因很多,可能是某一个因素导致的,也可能是几个因素同时存在而导致的,最直接的原因是胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
胰腺是人体的一个重要的消化腺,分泌的胰酶可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常的情况下胰酶是以“酶原”的形式存在于胰腺腺泡内,此时没有消化作用,但当某些原因如暴饮暴食,会刺激胰液的大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时,被激活而变成有消化作用的酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。
其他的诱因也都是导致了胰管梗阻,胰管内压升高而引起胰腺腺泡破裂所致,如胆总管下端结石、胰管结石、肿瘤、胆道蛔虫病、十二指肠梗阻、十二指肠乳头水肿等。酗酒可能会引起急性胰腺炎,因为酒精可以刺激胃酸分泌,也间接的刺激胰液的大量分泌,酒精还可使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏胰腺腺泡。
感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力等,也易引起胰腺急性发病。
引起急性胰腺炎的因素。
血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。
另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质,由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死,其发生的过程如图2所示。从图中可以看出,水肿型与出血坏死型胰腺炎,两者无迥然的界限,前者若处理不当是可以发展成为后者。
外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
上面介绍的几点就是生活中引起急性胰腺炎比较常见的原因。从上面的介绍可以看出引起这种疾病的原因有很多。所以希望大家在平时预防急性胰腺炎的时候能够考虑到上面介绍的一些因素,只有尽量的避免病因的出现才能够达到有效预防疾病的目的。
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种常见的症状,无论哪种类型的胰腺炎都会对患者的健康带来影响,所以胰腺炎患者一旦确诊就要去专业的医院进行治疗,下面我给大家介绍一下胰腺炎可以引起的一些并发症,希望胰腺炎患者可以提高警惕。
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿, 胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水。
总之,胰腺是维持我们体内激素平衡的一个重要器官,它分泌的胰岛素和胰高血糖素在调节血糖方面有十分重要的作用,胰腺一旦产生炎症不但会影响内分泌还会影响患者体内的酸碱平衡,进而引起一系列的并发症,希望胰腺炎患者在确诊后及时治疗
热心网友 时间:2022-06-18 05:29
这个实际上就说胰腺炎是有哪些病因学?在中国最常见的是胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎,主要是包括胆囊结石,以及胆总管的结石,这个结石从胆囊掉到胆管,然后引起胰管的排泌障碍,就会引起或者是诱发急性胰腺炎,这个在中国是最常见的。另外,随着现代人们生活方式的一些改变,酒精性以及高脂血症的胰腺炎也是慢慢的比较常见了。