学校学平险报销范围和额度

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学平险的理赔范围
身故保障
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
住院医疗保障
1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。
2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地*基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。
3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
熟知保险责任是保障自身合法权益的基础,只有充分了解了学平险的基本知识,才能起到保障人身利益的目的。
拓展资料:
所谓学平险,即“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费,由保险公司与学校签订统一保单的团体保险。这一份保险主要是保障学生的日常生活意外,保障范围涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任。家长可以根据孩子的保障需求选择具体险种进行投保,保额也可进行选择。
学平险必须强制购买吗?
作为一种公益性的商业险,学校是不能以投保人的名义强制为未成年学生投保学平险的,而只有家长或监护人才能成为投保人。这样,学生一旦出险,家长就可以直接向保险公司申请理赔而无需再通过学校开证明。在没有获得学生家长的同意下,学校是不能强制购买的。
实际上,学生家长可通过以下途径选购学平险,这类保险合同需要学生家长亲笔签名才能生效。
1、委托学校的保险代办员投保;
2、到保险公司的各营业网点柜台直接购买;
3、向保险代理人购买;
4、拨打各保险公司的客户服务热线,由保险公司提供上门服务;
5、登录保险公司网站进行在线投保。
学平险什么都赔吗?
学生在校期间,拥有了学平险,一旦因意外伤害或疾病导致身故,保险公司就会按约定的保险金额给付身故保险金;而一旦学生因遭受意外伤害事故致残疾,保险公司就会按照学平险合同中所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付残疾保险金。
外地户籍孩子可以在上海参加的医保有两种:1、少儿居民医保2、少儿互助住院基金
学平险住院报销的流程
1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时,家长需在第一时间向保险公司报案。
2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始*、费用清单等。
3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司,等待保险公司审核。
领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

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