儿子最近查出了隐睾，现快8岁了，如何办
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发布时间：2022-04-22 06:25
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时间：2022-07-12 02:57
一, *在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至*，如果没有出现下降或下降不全，*内没有*或只有一侧有*，称之为隐睾症，临床上也称为*下降不全或*未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%，健康新生儿约为3%，3月时约为1%。隐睾时因*长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。另外，隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，会使*细胞发生恶变形成恶性肿瘤，隐睾发生恶变的机会大约是正常位置*的30～50倍。
二, 治疗方法
西医治疗（一）西药治疗主要采用激素治疗。
1、HCG疗法关于使用HCG的年龄、剂量问题国内外争议较多，一般认为2岁～9岁时使用较好，2岁前治疗无效。10岁后，垂体分泌促性腺激素开始增加，再用HCG是无效的。以往认为HCG对双侧隐睾最合适，但近来通过实践证明单侧隐睾也可使用，其理由是单侧隐睾大部分也是由于内分泌失调所致。对于异位*、游走*，或因解剖异常所造成的隐睾以及假两性畸形合并隐睾者用HCG则是无效的。
治疗剂量以总量1万u～2万u为宜，具体方法为1500u，肌注，隔日1次。Canlorbe采用总量为13500u的HCG治疗130例2岁以上的隐睾病儿，结果疗效为：腹股沟管型隐睾43％，双侧50．8％，5岁以后的病儿双侧为40％，单侧为29．5％。用同样的剂量和方法，其疗效为：腹股沟管外型48％，腹股沟管内型23．7％，未触及型无效，Robinson及Engle主张短期大剂量冲击疗法，每天注射4000u～6000u共3天，疗效为20％。亦有人根据年龄和体重来计算用量，观察时间为1个月，如有再回缩现象可在3个月后作第2个疗程的重复治疗。HCG副作用较小，常见为*和*内容物暂时增大，*经常勃起，少数可致性早熟。大剂量治疗时可出现早期骨骺闭合及曲细精管退化现象。
2、合成LH-RH鼻内喷雾法Illing等使用LH-RH（1mg／ml)1．2mg，每天分6次鼻内喷雾，1个疗程为4周。共治疗48例，结果完全下降者38％，改善28％，无效19％。LH-RH鼻内喷雾疗法的优点是方法简便易行，不产生*增长等副作用，对年幼儿较适用。在使用LH-RH治疗无效者可再用HCG仍可有效，故两种疗法可联合应用。其它还有采用垂体前叶素及睾酮等治疗，但效果尚不肯定。
（二)手术治疗
凡经激素治疗无效者，一律应采取手术治疗。目前关于手术年龄和手术方法的选择，各家主张不很一致，有人主张在青春期或10岁左右手术，但多数人主张在早期（6岁以前)手术为宜。
手术方法主要有3种：
1、*固定术适用于隐睾位于*上方或腹股沟区域者。游离后将*连同血管、输精管等一起拖入*固定，如伴发腹股沟疝则一并修复。1978年Saha提出一种*固定术的改良方法，将*置人*后，并不在*组织上作缝合固定，以免损伤*组织，而是作*上方的精索固定，以防止*回缩。
2、*自体移植术适用于隐睾位置较高无法下拖或者位于腹腔内或腹膜后等部位，无法拖入*者。手术时将隐睾连同血管一起切下，自体移植到*内。这种方法Hodges19年首次动物实验成功，1976年Silber和Machahon分别成功地使用于人体，目前已较为广泛地开展。
3、*切除术适应于隐睾已经萎缩或明显发育不良者。此类隐睾已丧失生精能力，无保留价值，为防止恶变，可施*切除术。
除了手术外，也有人用荷尔蒙来治疗隐睾症。其中较常用的是脉络膜亲生殖腺素(human hCG)或LH-RH鼻喷剂。其作用方式不外乎刺激*下降，可惜成效只有10%不到。所幸*固定术在有经验的医师处理下成绩还算理想，大部分病人只需门诊手术不用住院。伤口照顾也很简单，约一周可恢复。手术后一个月内只需避免剧烈运动以免伤口出血受伤。日常生活起居一如往常。少数腹腔内隐睾症患者，因为需将腹腔打开找*，这类病人才必须住院。
三, 中医治疗: 由于本病与先天禀赋不足有关，故治疗应在婴儿期开始，给予补益肾精之剂，促进*及整个生殖系统与内分泌系统的生长发育，促使*下降到*。
（一）、辨证论治：
本病以辨病论治为主。
1、临床表现：单侧或双侧*较小，*内触之无*，常在腹股处触及隐睾。或伴有不同程度的发育迟缓，智力动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等肾精不足的症状。
2、证候分析：先天禀赋不足，肾精亏虚，天癸缺乏，则*和*发育不良，*不能及时正常下降至*，形成隐睾。肾主生殖与发育，主骨生髓，其华在发，开窍干耳，肾精不足，不能化气生血，充肌长骨，充髓实脑，故见发育迟缓，智力低下，动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等症。
3、治法补肾益精。
4、方药补肾散。方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾；紫河车为血肉有情之品，合人参当归大补气血；鹿茸、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳，鼓舞肾气；柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通络，开窍醒脑，促进大脑分泌性激素。诸药合用，起补肾益精，促进性激素分泌的作用。
热心网友
时间：2022-07-12 02:57
吃中药，打下来。
