发布网友 发布时间:2022-04-24 00:15
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热心网友 时间:2023-10-15 01:41
(1)非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查。 (2)手术治疗 主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约 70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组,故远端夹层若条件适宜,应选择外科手术治疗。 无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发,如β受体阻滞剂,将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免*继续发生。 夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱,易破碎,手术操作难度大,死亡率高。主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例即Stanford分类属a型或DeBakey分类属I型和Ⅱ型病例应施行外科手术治疗。Stanford分类属B型或 DeBakey分类属Ⅲ型的病例,大多数经内科治疗病情稳定,可继续内科治疗。外科手术治疗是主要的治疗手段。 但是考虑到手术条件(医生治疗水平、医院相关配套设施等等)、手术风险及经济费用,在我国的国情下有许多患者及家属会作出内科保守治疗的选择,除了以上所述的治疗方法外,无中医治疗此病的相关方法。
热心网友 时间:2023-10-15 01:42
楼上说的很详细很对,总之一句话,动脉夹层不是中医能治的。条件允许的话手术是唯一选择。 就算是中医院一会建议手术。一旦夹层破裂后果很严重,作为医生只会选择最优方案,不会拿病人的生命开玩笑。
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