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今年年初美国糖尿病协会(ADA)颁布的《2018糖尿病诊疗标准》以及本月由ADA和欧洲糖尿病研究协会(EASD)共同发布的《2型糖尿病管理共识》中,都认可了低碳水饮食在减重和改善糖尿病方面的潜在效果,尽管将其列入糖尿病或减肥人群的正式膳食指南还需时日。
从理论到实践,需要不断验证与完善。低碳水饮食、减肥、糖尿病、高血脂、高血压…国际上的研究到底进展到何处了?我们离*还有多远?
我们花费了大量的时间钻研了几乎所有的相关临床文献(文献清单可在文末找到),包括发表在《新英格兰医学杂志》、《营养学》、《糖尿病护理》等权威期刊上的文章,掰开了揉碎了嚼烂了,把数据呈现给所有需要的朋友们,为的是拨开迷雾、理清事实。
我们将发布一系列低碳水饮食报告,一起来回顾、分析一下近十七年多达34篇影响力较高的相关随机临床试验。如不想了解细节,可跳至末尾的小结。
01 极简低碳水
顾名思义,低碳水饮食的核心要素就是降低膳食中碳水化合物的总量。时下流行的生酮饮食、地中海饮食以及阿特金斯饮食都属于广义低碳水饮食。它会使人体代谢系统逐渐从糖酵解产能转向寻求从膳食脂肪和人体脂肪中获取能量。
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糖友饮食华山论剑mp.weixin.qq.com
在这一过程中,酮体水平作为替代葡萄糖的能量形式显著提升,血糖波动与胰岛素刺激显著降低,从而产生一系列多通路生化反应,而越来越多的研究认为,这些反应所带来的效果对人体有益。
当碳水摄入不足,同时糖原分解以及糖异生产生的血糖也不足以维持能量供给时,身体会开始分解脂肪形成甘油与游离脂肪酸,后者在肝脏中通过生酮作用转化成乙酰辅酶A这一三大营养物质的代谢中间产物,而后进一步形成三种酮体供能予包括大脑细胞在内的其它细胞。