药物效应动力学的受体学说

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一,概念和特性
受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大﹑分化﹑整合,触发后续的药理效应或生理反应。一个真正的受体具有以下特征:1,饱和性;2,特异性;3,可逆性;4,高灵敏度;5,多样性。
二,受体的类型
根据受体蛋白结构﹑信息转导过程﹑效应性质﹑受体位置等特点,可分为四类:
1,离子通道受体(配体门控通道受体),这一家族是直接连接有离子通道的膜受体,存在快反应细胞膜上,由数个亚基组成,起着快速的神经传导作用。
2,G蛋白偶联受体,这一家族是通过G蛋白连接细胞内效应系统的膜受体。
3,具有酪氨酸激酶活性的受体,这一家族是结合细胞内蛋白激酶,一般为酪氨酸激酶的膜受体。
4,调节基因表达的膜受体。
三,作用于受体的药物
药物与受体结合后产生效应,首先,药物应具有亲和力,即药物能与受体结合;其次,因为还应具有内在活性才能激动受体而产生效应。药物与受体有很高的亲和力和内在活性,与受体结合后产生最大效应,称为完全激动药。部分激动药是指药物对受体具有较强的亲和力,但内在活性不强,即使增加剂量,也不能达到最大效应。受体拮抗药虽有较强的亲和力,但缺乏内在活性,故不能产生效应,但由于其占据了一定数量的受体,反而可以拮抗激动药的作用,又分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
四,受体的调节
受体的调节是维持机体内环境稳定的一个重要因素,其调节方式有脱敏和增敏两种类型。
受体脱敏是指在长期使用一种激动药物后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。根据产生机制不同又分为同源脱敏和异源脱敏。同源脱敏指只对一种类型受体的激动药的反应性下降,而对其他类型受体激动药的反应性不变。异源脱敏指受体对一种类型的激动药脱敏,而对其他类型的受体激动药也不敏感。
受体增敏,与受体脱敏相反的现象,可因受体激动药水平降低或长期使用拮抗药而造成。

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