特发性直立性低血压症状体征
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发布时间：2024-08-20 12:45
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时间：2024-08-24 13:54
特发性直立性低血压，常见于中年男性，疾病起病隐匿且进展缓慢。在卧位时血压正常，但站立时收缩压会下降20-40毫米汞柱或更多。初期可能仅有轻度症状，如直立时头晕、眼花和腿部无力，严重者会出现眩晕、体位不稳，甚至在站立时便可能发生晕厥，需长期卧床以避免危险。
伴随的自主神经功能可能受损，例如性功能减退、勃起功能障碍等。消化系统可能出现便秘或顽固性腹泻，以及尿失禁或尿液积聚。体表温度调节异常，如局部或全身无汗或出汗不对称。颈交感神经麻痹可导致瞳孔异常、眼睑下垂和虹膜萎缩，表现出Horner征。迷走神经背核受损则可能引发声音嘶哑、吞咽困难，甚至在猝死前出现心跳骤停。
部分患者表现出帕金森病的症状，如四肢僵硬、动作减少、行动迟缓。小脑症状也可能显现，如眼球震颤、语言困难和协调障碍。椎体系受损则可能表现为病理征阳性及假性球麻痹等。在神经系统方面，少数病人会出现脑神经和下运动神经元损伤，如肌肉萎缩，同时可能伴有精神障碍，如淡漠或抑郁情绪。
对于多系统萎缩患者，肛门括约肌的肌电图检查常常显示出神经源性的改变，这是诊断的重要依据之一。
扩展资料
直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。
