直立性低血压临床症状
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发布时间：2024-08-20 12:45
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时间：2024-08-26 10:12
直立性低血压是一种临床现象，指个体在突然站立时血压骤然下降，影响内环境的稳定。据统计，约有15%至20%的老年人可能会受到影响，其发病率随着年龄增长、心血管疾病和基础血压的升高而增加。
病理性直立性低血压通常伴随症状，如体位性头晕或晕厥。急性直立性低血压往往由急性疾病导致的脱水引起，年轻人出现心率加快可能暗示低血容量，而非自主神经系统功能异常。但对于老年患者，心率增快可能不明显。另外，肾上腺皮质功能不全伴有电解质失衡，如低钠血症和高钾血症，也是急性体位性低血压的罕见原因。
慢性直立性低血压患者往往表现出自主神经系统功能失调，如心率不稳、尿失禁、便秘、出汗减少、耐热能力下降、性功能障碍以及易疲劳等。
直立性低血压的病因可能包括原发性和特发性，后者如单纯自主神经功能不全，其特征是平卧位时基础血浆去甲肾上腺素水平较低，起立时去甲肾上腺素水平上升，对去甲肾上腺素输注的反应阈值低。一些疾病，如Shy-Drager综合征、脑干病变、Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞、糖尿病等，以及药物如某些抗精神病药、抗高血压药等，也会引发直立性低血压。
总的来说，直立性低血压的临床表现多样，涉及多种病理机制，需要通过详细检查和评估以确定确切的原因并采取相应的治疗措施。
扩展资料
直立性 低血压 是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15%～20%的一般 老年人 。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时，体位性的收缩期血压下降最大，直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa)。直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。
