【代赭石】的功效与作用
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发布时间：2024-08-20 06:41
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时间：2024-08-22 10:20
代赭石，中药名。为氧化类刚玉族矿物赤铁矿矿石。分布于河北、山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之功效。常用于头痛，眩晕，心悸，癫狂，惊痫，呕吐，噫气，呃逆，噎膈，咳嗽，气喘，吐血，鼻衄，崩漏，便血，尿血。
代赭石的功效和作用
1．平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿物药，质重沉降而长于镇潜肝阳，性味苦寒，又清降肝火。用治肝阳上亢肝火盛者见烦躁易怒头胀失眠，常与石决明、夏枯草、牛膝等同用，如代赭石汤。用治肝肾阴虚，肝阳上亢者之眩晕头痛，目胀耳鸣，每与龟板、牡蛎、白芍药等滋阴潜阳药配伍，如镇肝息风汤。
2．重镇降逆，用于呕吐、呃逆、噫气、喘息等证。代赭石重镇降逆，既可降上逆之胃气而止呕、止呃、止噫，亦可降上逆之肺气而平喘。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症，常与旋复花、半夏、生姜等配伍，如旋复代赭汤。用治哮喘有声，卧睡不得者，可单用本品研末，米醋调服取效。用治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，每与党参、山茱萸、胡桃肉等配伍。
3．凉血止血，用于血热吐衄、崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。故用治血热妄行之吐血、衄血，可与白芍药，竹茹、牛蒡子等同用，如寒降汤。用治血热崩漏下血，可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用，如震灵丹。
中药代赭石的作用
本品主含三氧化二铁。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。对肠管有兴奋作用，使肠蠕动亢进。对中枢神经有镇静作用，对离体蛙心有抑制作用。
1.本品主含三氧化二铁(Fe2O3)，其中铁为70%，氧30%；并含中等量硅酸、铝化物；小量镁、锰、钙、钛等；尚含砷。其含铁质吸收利用，能促进红细胞、血红蛋白的新生；对离体肠肌有明显兴奋作用，可致肠蠕动亢进；对中枢神经有镇静作用；对离体蛙心，大剂量有抑制作用。
2.代赭石经火煅醋淬后，含砷量降低，而钙、镁、铁、锰、锶等成分溶出量增高。故为增效减毒，宜炮制后用。
代赭石的营养价值
赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。麻醉注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。
赭石，专沉降逆气清降肝火，对肝阳上之证及肝火动血之证常用之;旋复花专功下气而消蓄，结之痰水，对于气促，痰结胸，饮停肿满等多用之。赭石与磁石：两药均有平肝降逆之功，皆可治肝阳上及气逆喘息之证。然而磁石偏于，护阴镇浮阳，真阴亏损于下，阳浮于上之证，用之最好，赭石偏重于，平降，逆气，清降肝火，不但用于肝阳上盛之眩晕耳鸣及惊之病，且用于逆气上犯肺病胃所致及喘息气急等，并清火凉血止血以治吐崩漏下血之证。代赭石平肝降逆，宜生用，收敛止血可煅用。
附方
①治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫气不除者：旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服二升，日三服。（《伤寒论》旋覆代赭汤）
②治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半（轧细，药汁冲服）。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。（《医学衷中参西录》赭遂攻结汤）
③治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石（打碎）三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。（《御药院方》代赭石汤）
④治诸呀呷有声，卧睡不得：土朱（朱）不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。（《普济方》）
⑤治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。无斑点者不可治。（《仁斋直指方》）
⑥治吐血，衄血：血师一两（火煅、米醋淬、尽醋一升），捣罗为面。每服一钱，白汤下。（《斗门方》）
⑦治肠风血痢久不愈：代赭石二两（火烧、醋淬二次），柿饼一个（煮烂）。捣为丸，梧子大。每早服二钱，白汤下。（《方脉正宗》）
⑧治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。（《普济方》）
⑨治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。（《千金方》）
⑩治牙宣：赤土、荆芥。同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。（《百一选方》）
⑾治喉痹肿痛：紫朱煮汁饮。（《普济方》）
⑿治赤眼肿闭：土朱二分，石膏一分。为末，新汲水调敷眼头尾及太阳穴。（《仁斋直指方》）
⒀治一切疮疖：土朱、虢丹、牛皮胶等分。为末，好酒一碗冲之，澄清服。以渣敷之，干再上。（《朱氏集验医方》）
⒁治诸丹热毒：土朱、青黛各二钱，滑石、荆芥各一钱。为末，每服--钱半，蜜水调下，仍外敷之。（《仁斋直指方》）
代赭石的药用价值
药理作用
可用代赭石代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂，并认为无毒。但经测定赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。
平肝潜阳。用于肝阳上亢，有肝热的，配清肝的。降逆气。只要是胃气上逆引起的恶心、呕吐、嗳气，呃逆使用，配伍旋覆花，还有生姜、半夏这类止呕的药，这样和胃止呕、降气止呕作用就很强。还降肺气，用于废弃上逆的喘息，且常常用于虚喘，肺肾两虚，肾不纳气或肺虚呼吸无力，不能很好的主气。凉血止血，有一定作用，但不强，关键是它苦寒沉降，所以血热妄行，表现在上部的出血症适用，且清降，使气不上逆，出血上逆之势有一定控制，在很多出血证中使用，古方中对慢性的如崩漏失血用它。一般都要打碎先煎，要火煅后醋淬，它离含的最有害的杂质氧化砷，就是砒霜。煅时氧化砷易升华，而降毒性，且疏松，便于配方和制剂，增强疗效，更安全。
平肝镇逆，凉血止血。治噫气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。
《本经》：主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。
《别录》：主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。
《药性论》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。
《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，又治夜多小便。
《本草正》：下气降痰，清火。
《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。
《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。
药理作用
促消化、升白细胞作用。
相关配伍
1、治肝阳上亢而致的头晕、目眩、脑胀、耳鸣：代赭石30g（打碎先煎），怀牛膝、龙骨、牡蛎各15g，玄参12g，天冬6g，蒺藜15g，钩藤24g，白芍12g。水煎服。（《中药临床应用》赫石平肝汤）
2、治癫狂失心，脉滑实者：生赭石二两（轧细），大黄一两，朴硝六钱，清半夏三钱，郁金三钱。煎服。（《衷中参西录》荡痰汤）
3、治痫风：磁石二两（能吸铁者，研极细，水飞出，切忌火煅），赭石二两，清半夏二两，朱砂一两。上药各制为细末，再加酒曲半斤，轧细过罗，可得细曲四两，炒熟二两，与生者二两，共和药为丸桐子大。铁锈水煎汤，送服二钱，日再服。（《衷中参西录》加味磁朱丸）
4、治五痫：代赭石一两，明矾二两。为末，糊丸如梧桐子大。每服三十丸，水下。（《古今医统》）
5、治伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除：旋覆花三两，代赭石一两，人参二两，生姜五两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服二升，日三服。（《伤寒论》旋覆代赭汤）
6、治喘息：代赭石（煅赤）一两，牡蛎（粉）一两，皂角（去皮尖）一两，贝母半两。上为末。每服二钱，齑水入麻油一二点调下。（《普济方》引《鲍氏方》）
代赭石的副作用
代赭石毒性不强。因含有微量有害金属元素，所以不用长期服用，也不能过量服用。治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下梗，气不除;治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通;治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通;治诸有声，卧睡不得;治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定;治吐血，治肠风血痢久不愈;治妊娠胎堕;治喉肿痛;治赤眼肿闭等。
代赭石的使用禁忌
本品质重而坠，孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
虚寒证及孕妇慎服。
《本草经集注》：畏天雄。
《药性论》：干姜为使。
《日华子本草》：畏附子。
《本草蒙筌》：孕妇忌服。
《本草经疏》：下部虚寒者，不宜用；阳虚阴萎者忌之。
《得配本草》：气不足、津液燥者禁用。
