脾大描述

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脾大的分类主要包括轻度、中等度和极度肿大。


1. 轻度脾大: 当深吸气时,脾下缘位于肋缘下2~3cm,常见于病毒感染、细菌感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭等疾病。


2. 中等度脾大: 脾下缘超出肋缘3cm至平脐,常见于急性白血病、慢性溶血性贫血、维生素D缺乏病等。


3. 极度脾大: 脾下缘超过脐水平以下,也称为巨脾,常见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾等严重情况。


脾大的体征与不同病因相关:



贫血、出血点或淤斑:常见于血液病引起的脾大,如白血病和特发性血小板减少性紫癜。
贫血、黄疸:可能与溶血性贫血、慢性肝病(如肝炎、肝硬化)相关。
肝及淋巴结肿大:见于恶性淋巴瘤和某些病毒感染。
肝病面容和肝掌:多见于慢性肝炎和肝硬化。
皮疹:多与传染病或感染性疾病如伤寒、斑疹伤寒等有关。
水肿和腹水:可能与心脏疾病(如心衰、心包积液)或肝硬化门脉高压症等引起。
心脏扩大:常见于慢性心力衰竭和大量心包积液。

扩展资料

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。

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