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脾大的分类主要包括轻度、中等度和极度肿大。
1. 轻度脾大: 当深吸气时,脾下缘位于肋缘下2~3cm,常见于病毒感染、细菌感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭等疾病。
2. 中等度脾大: 脾下缘超出肋缘3cm至平脐,常见于急性白血病、慢性溶血性贫血、维生素D缺乏病等。
3. 极度脾大: 脾下缘超过脐水平以下,也称为巨脾,常见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾等严重情况。
脾大的体征与不同病因相关:
脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。