肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征症状
发布网友
共1个回答
热心网友
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的症状涉及全身和眼部，表现出一系列非特异性症状和肾脏损害迹象。全身表现包括发热、体重减轻、乏力、食欲减退、腹痛、关节疼痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、头痛等。这些症状通常在肾脏疾病发生前一个月出现。肾脏损害则表现为多尿、尿频、蛋白尿、血糖正常性糖尿、氨基酸尿、显微镜下血尿、尿中出现白细胞、管型等，且尿中β2-微球蛋白升高。部分患者血清尿素氮和肌酐水平可能升高，但通常无高血压。此肾炎对糖皮质激素或免疫抑制剂有良好反应，但可能进展为慢性炎症，甚至导致肾功能衰竭。
眼部表现主要为葡萄膜炎，多数患者在肾脏损害后数周或数月出现此症状，占全部患者的65%。21%的患者葡萄膜炎与间质性肾炎同时发生，15%的患者的葡萄膜炎先于肾脏损害出现。患者常有眼红、眼痛（77%）及其他症状，如视物模糊、视力下降、畏光。典型的眼科检查发现睫状充血、前房炎症反应（前房炎症细胞和闪辉）、房水纤维素性渗出、虹膜结节等。葡萄膜炎也可表现为肉芽肿性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。炎症可能从双侧前葡萄膜炎开始，向后蔓延引发中间和后葡萄膜炎，导致各种眼底改变，如睫状体平坦部雪堤样改变、玻璃体炎症细胞和混浊、黄斑囊样水肿、脉络膜炎、视盘水肿、视盘出血、视网膜血管鞘、视网膜出血、脉络膜视网膜瘢痕形成等。部分患者可能伴有干眼、巩膜外层炎等并发症。
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征易于复发。对50例患者2年以上的随访观察发现，54%的患者有葡萄膜炎复发，少数患者呈现慢性过程，包括炎症的多次急性加剧。年龄较小的患者（20岁以下）更易出现慢性炎症。此综合征的复杂性和多发性提示了其对全身性和眼部健康的影响，需要长期关注和治疗。
