胸导管损伤检查
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一些特殊检查方法被用作外伤和术后乳糜胸的辅助诊断手段，然而这些方法操作较为复杂，临床应用不便，仅在特殊病例中被使用。这些方法旨在帮助确定乳糜胸患者胸导管裂口的位置和乳糜漏的严重程度。
首先，淋巴造影是一种通过显示腰淋巴管、乳糜池、胸导管的走行和形状来辅助诊断的技术。这种检查通常采用的是经淋巴管直接穿刺造影法。首先，向足趾趾蹼注射染料混合液，常用染料包括0.5%靛胭脂（indigecarmine）和0.5%伊文思蓝（Evans blue）。接着，在足背找到蓝染的淋巴管，切开皮肤，将淋巴管分离出来。用细针（25～27号）直接进行淋巴管穿刺，以每分钟0.2ml的速度注入造影剂（30%myodil或37%ethiodol）6～9ml。注射完毕后立即摄片观察淋巴管的图像，16～24小时后再次摄片观察淋巴结图像。
其次，染料注射法在股部皮下注射靓脂性蓝染料，然后连续抽取胸液检查其是否蓝染。如果胸液显示出蓝染，这有助于确定乳糜胸的诊断。
最后，放射性核素检查通过口服131I标记的脂肪，然后在胸部进行放射性扫描检查。如果放射性记数明显增高，这也能明确乳糜胸的诊断。
扩展资料
胸导管损伤，是由胸部的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸；如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
