角膜地形图第三节 参数分析
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发布时间：2024-10-19 18:34
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一、角膜的生理变化与形态分区
人一生中，角膜形态会经历多种变化。从婴儿期的接近球形到成年后呈现顺规性散光，再到老年时的逆规性散光，角膜形态的变化反映了人体生理周期的自然规律。同时，角膜的非球性形态和分区对于理解其生理结构和病理变化具有重要意义。
1. 角膜顶：位于角膜前表面的最高点，是角膜镜影像的中心。正常角膜中，角膜顶与光轴距离较近。但在某些角膜病如圆锥角膜手术后，角膜顶位置可能发生变化，影响角膜镜影像的清晰度。
2. 角膜的非球性形态：正常人群的角膜前表面具有绝对非球性，区陡峭，逐渐向周边过渡，形成平坦的曲线。这一变化率在不同经线和同一经线的不同部分存在差异，使得角膜形态难以被明确划分。研究非球性形态有助于优化激光手术等治疗方式，提高视觉质量。
3. 角膜表面分区：虽然角膜作为连续的透明结构难以明确划分区域，但分区概念便于临床应用和角膜地形图分析。角膜通常分为区和周边区，区形成中心视力，周边区则负责周边视力。
二、角膜地形图的评估与参数分析
通过角膜地形图，可以评估角膜的形态并计算相关参数。角膜的子午线、半子午线及极坐标描述了角膜表面的特定位置。子午线是通过角膜中心的直线，半子午线是从中心到角膜缘的连线。距离参数表示某点与角膜的相对位置。极坐标法结合了半子午线方向和距离，准确确定角膜上某一点的位置。
角膜地形图通过色彩编码显示角膜高度和屈光状态，冷色代表平坦区域，暖色表示陡峭区域。色彩级差标尺用于区分不同屈光力范围。相对标尺适用于个体间屈光力差异较大情况，而绝对标尺则用于对比不同个体或同一个体前后检查。
参数分析包括表面规则指数、表面非对称性指数、类比角膜镜读数、最小角膜镜读数和潜视力。这些参数反映了角膜表面的规则性、非对称性以及预测的角膜视力，有助于评估角膜形态的质量。
三、正常角膜地形图类型
正常角膜地形图可大致分为圆形、椭圆形、对称或不对称的蝴蝶结形（或称8字形）和不规则形四种类型。圆形和椭圆形角膜屈光力分布均匀，而蝴蝶结形角膜则展现出对称性或非对称性的散光特征。不规则形角膜屈光力分布不规则，可能由于泪膜异常或成像技术问题引起。
扩展资料
计算机辅助的角膜地形图以其能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客观地、精确地分析角膜性状成为可能。 角膜地形图仪由3部分组成：①Placido氏盘投射系统。②实时图像监测系统。③计算机图像处理系统。
