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特发性功能性低血糖症是一种常见的病症,主要特征是早餐后2至4小时出现临床症状,表现为肾上腺素分泌过多综合症。患者会经历心悸、心慌、大量出汗、面色苍白、强烈的饥饿感、身体虚弱无力,甚至手足震颤,血压可能会升高。值得注意的是,一般情况下,患者不会出现昏迷或抽搐,昏厥现象较为少见,多发生在午餐和晚餐后较少的时间段,每次发作大约15至20分钟,可以自行缓解,病情并非持续恶化。尽管空腹血糖水平正常,但在发作时血糖可能正常,也可能低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。血浆胰岛素水平以及胰岛素释放指数通常都在正常范围内,这表明胰岛素调节功能正常。
口服葡萄糖耐量试验在患者服糖后2至4小时,血糖会出现短暂的过低值,然后会恢复到空腹时的水平。值得注意的是,患者在72小时禁食期间仍能耐受,显示出良好的自我调节能力。此外,特发性功能性低血糖症患者往往没有糖尿病家族史,这与其他类型的糖尿病有所不同。
特发性功能性低血糖症本病主要见于情绪不稳定和神经质的人,中年女性多见。精神刺激、焦虑常诱发,可有忧虑、血管舒缩不稳定、物理、结肠激惹综合症等表现。